Uw klacht aan ons doorgeven

Hieronder kunt u aangeven waarover u niet tevreden bent. Als u zelf een klacht heeft vult u uw eigen gegevens in. Als u een klacht indient namens iemand anders, vult u de gegevens in van deze persoon.

Velden met een * zijn verplicht.

Relatienummer

Aanhef *

De heer
Mevrouw

Voorletters *

Tussenvoegsel en achternaam *

Geboortedatum

dd-mm-jjjj

BSN/Sofinummer

Postcode *

Huisnummer *

Toevoeging

Straat

Woonplaats

Telefoon

E-mail *

Herhaal e-mail *

Ik heb een klacht over *

Klacht *

Abonneer op onze gratis nieuwsbrief!

Onze digitale nieuwsbrief verschijnt ongeveer 1 keer per maand. Via deze nieuwsbrief informeren wij u over speciale voordelen en kortingen voor onze verzekerden.

Uw klacht aan ons doorgeven

Abonneer op onze gratis nieuwsbrief!

Nu abonneren