Ketenzorg

De zorg voor chronisch zieken neemt aan belang toe. Mede door de dubbele vergrijzing, betere diagnostiek en behandeling van voorheen dodelijke ziekten, is een steeds groter deel van de gezondheidszorg gericht op de behandeling van chronische ziekten. Met de komst van de zorgstandaarden en ketenDBC’s in 2010 is veel veranderd in de organisatie van de 1e lijn. Wij vinden goede zorg voor chronisch zieken van groot belang.

In het bijzonder het voorkomen van complicaties door gestructureerde, proactieve zorg en het stimuleren van de betrokkenheid van de verzekerde middels zelfmanagement belangrijke thema’s in de optiek van Zorg en Zekerheid. In 2011 zal Zorg en Zekerheid de ketenDBC’s Diabetes Mellitus (Type II) en COPD inkopen middels de ketenDBC en indien mogelijk ook via het zogenaamde koptarief (vergoeding van de overhead, niet van de zorgcomponent). In het binnengebied zal Zorg en Zekerheid ook een start maken met de inkoop van de keten CVRM. In het buitengebied zal deze keten gevolgd worden indien een realistisch tarief geoffreerd wordt.

In bijgaande documentatie leest u de voorwaarden die Zorg en Zekerheid hanteert bij de inkoop van ketenzorg en integrale bekostiging. De prestatie-indicatoren: landelijk is in ZN verband afgesproken dat alle zorgverzekeraars zich conformeren aan een beperkte uitvraag van prestatie-indicatoren in afwachting van de ZiZo indicatoren. De Landelijke set betreft de chronische zorg voor DMII, COPD en CVR. (zie bijgevoegde documenten).

Voor informatie of reacties op onderstaande stukken kunt u contact opnemen met het account huisartsen (Erik Kramer), erik.kramer@zorgenzekerheid.nl of telefoonnummer (071) 5 825 816.