Betalingsregeling premie aanvragen Vul het formulier hieronder in. Je ontvangt binnen 3 werkdagen een reactie. Een of meerdere velden zijn niet of niet juist ingevuld. Controleer de ingevulde gegevens en verstuur het formulier opnieuw. Voorletter(s) Tussenvoegsel(s) Achternaam Geboortedatum Postcode Huisnummer Toevoeging Als extra controle vragen wij de laatste drie cijfers van het IBAN zoals bekend op de polis. Ik weet het IBAN niet Geef in plaats van het IBAN jouw volledige relatienummer Het relatienummer vind je op het polisblad en in MijnZZ Telefoonnummer E-mail Jouw betalingsregeling Bedrag premie Het totaalbedrag van premie(s) waarvoor je deze betalingsregeling wilt afspreken. Het totaal nog te betalen premiebedrag zie je in MijnZZ. Aantal termijnen Het aantal maanden waarin je het totale premiebedrag wilt betalen.
