Veranderingen in de AV-Top
Hieronder lees je wat er verandert in de aanvullende verzekering AV-Top voor 2021.
Hogere vergoeding tandheelkunde na ongeval
- Voor tandheelkunde na een ongeval krijg je in 2021 maximaal € 10.000,- per ongeval vergoed. In 2020 was de maximale vergoeding € 1.500,- per ongeval.
- Vanaf 2021 geldt de vergoeding tot en met 1 jaar na de datum van het ongeval. Tot 2020 was dit tot en met 2 jaar na de datum van het ongeval.
Je hebt altijd vooraf toestemming van ons nodig.
Uitbreiding vergoeding tandheelkunde vanaf 18 jaar
Er is een vergoeding voor een categorie 7 beugel (vacuüm hoesjes/doorzichtige beugel). In 2020 was hier nog geen vergoeding voor.
Vergoeding orthodontie tot 18 jaar aangepast
- Er is een vergoeding voor een categorie 7 beugel (vacuüm hoesjes/doorzichtige beugel). In 2020 was hier nog geen vergoeding voor.
- Klanten die voor het eerst gebruik willen maken van de vergoeding orthodontie moeten minstens 12 maanden voorafgaand aan de behandeling aanvullend verzekerd zijn voor orthodontie. Dit noemen wij een wachttijd. Tot en met 2020 bestond deze wachttijd niet.
Zorg in het buitenland met negatief reisadvies (code oranje) niet meer vergoed
Zorg in het buitenland wordt niet meer vergoed bij code oranje, tenzij je direct terug naar huis gaat. Of wanneer je bij code oranje kunt aantonen dat het verblijf noodzakelijk was (geen vakantie). In 2020 was er nog wel vergoeding bij code oranje. Bij code rood werd zorg in het buitenland al niet vergoed.
Nieuw: vergoeding mantelzorgmakelaar
Een mantelzorgmakelaar ondersteunt mantelzorgers bij het uitzoeken en regelen van zaken rondom zorg, wonen, welzijn en financiën om overbelasting van mantelzorgers te voorkomen. Er is 100% vergoeding tot maximaal € 250,-.
Vergoeding vervangende mantelzorg aangepast
- Er is vergoeding voor 3 weken vervangende mantelzorg. In 2020 was dit nog 6 weken.
- Naast Stichting Handen in Huis kun je ook terecht bij de Mantelaar.
Combinatietest niet meer vergoed
De combinatietest wordt door de komst van de NIPT bijna niet meer uitgevoerd. Daarom vervalt de vergoeding voor de combinatietest vanaf 2021.
Verwijzing nodig voor paramedie voor specifieke patiëntgroepen (GZSP)
Voor diëtetiek, ergotherapie en fysiotherapie voor GZSP is een verwijzing nodig van de regiebehandelaar.
Halotherapie niet meer vergoed
Er is geen vergoeding meer voor halotherapie. Voor vergoeding van alternatieve geneeswijzen moeten zorgverleners een AGB-code hebben. Halotherapeuten hebben geen AGB-code.
Aanbod zorgaanbieders voor preventieve cursussen aangepast
Het aanbod van zorgaanbieders voor preventieve cursussen is aangepast. Kijk of de zorgaanbieder van jouw cursus of behandeling nog wordt vergoed in de Vergoedingenzoeker.
Aangepaste voorwaarde voor leveranciers van steunzolen
Steunzolen worden alleen vergoed als deze worden geleverd door een podotherapeut, een podoposturaal therapeut, een podoloog die is aangesloten bij LOOP, een orthopedisch schoenmaker of een werkplaats met SEMH-OSB of SEMH-OIM-certificaat.
Voorwaarden camouflagetherapie, elektrische epilatie en huidtherapie aangepast
- Acnebehandelingen worden alleen vergoed als de zorgverlener is aangesloten bij de ANBOS.
- Camouflagetherapie en elektrische epilatie worden alleen vergoed als de zorgverlener is aangesloten bij de ANBOS.
- Als de behandeling wordt uitgevoerd door een huidtherapeut, dan moet deze geregistreerd staan in het Kwaliteitsregister Paramedici (status kwaliteitsgeregistreerd).
- Voor camouflagetherapie en elektrische epilatie is er een verwijzing van de huisarts nodig. In 2020 was een medische noodzakelijkheidsverklaring van de behandelaar voldoende.
Hogere vergoeding voor sterilisatie bij vrouwen en mannen
- De vergoeding voor sterilisatie bij vrouwen wordt verhoogd naar € 1.200,-. In 2020 was dit nog € 350,-.
- De vergoeding voor sterilisatie bij mannen wordt verhoogd naar 100% tot maximaal € 300,- wanneer uitgevoerd door een huisarts of 75% tot maximaal € 300,- wanneer uitgevoerd door een medisch specialist. In 2020 was dit nog maximaal € 150,-.
Dixhoorn behandelmethode bij stottertherapie niet meer vergoed
Er is geen vergoeding meer voor de behandelmethode Dixhoorn bij stottertherapie. Je kunt wel gebruik blijven maken van de andere behandelmethodes (Del-Ferro, Hausdörfer en Boma).
Kijk voor uitgebreide informatie per vergoeding in onze Vergoedingenzoeker.