LUMC@Home is de verzamelnaam voor verschillende vormen van thuismonitoring van patiënten. Dat begon met The Box: een set digitale meetapparatuur (in een doos) waarmee patiënten na een hartinfarct of bij complexe hart- en vaatziekten zelf hun gezondheid kunnen meten. Het gaat bijvoorbeeld om bloeddruk en gewicht. Deze informatie wordt na meting digitaal naar het LUMC verzonden. Dit scheelt bezoeken aan het ziekenhuis en geeft patiënten meer regie over hun behandeling. 

Begrip geven 

Thuismonitoring sluit voor cardioloog Melina den Haan aan bij de passie die zij heeft voor haar vak. “Hart- en vaatziekten hebben veel invloed op iemands leven en we kunnen het ook niet genezen. Maar wat we wél kunnen doen, is begrip geven over de situatie en middelen aanreiken om de regie op je eigen leven terug te krijgen. Met LUMC@Home kunnen twee van de vier standaard controles na een hartinfarct digitaal plaatsvinden. Dat betekent: minder belasting en meer vrijheid. Plus: patiënten krijgen meer inzicht in hun eigen data. Dat werkt vaak motiverend. Je ziet namelijk in de data het effect terug van maatregelen als het slikken van pillen en gewicht verliezen. Je doet dus veel actiever mee aan je eigen herstel.” 

De samenwerking met Zorg en Zekerheid was cruciaal bij het ontstaan van LUMC@Home. “Voor dit soort innovaties heb je startkapitaal en vertrouwen nodig”, legt Melina uit. “De kosten gaan voor de baten uit. Dan is het prettig als je een verzekeraar hebt die bereid is om mee te denken en wil investeren. Dankzij de samenwerking met Zorg en Zekerheid konden we in een pilot laten zien dat thuismonitoring veilig is en echt een meerwaarde heeft. Dat heeft er ook weer toe geleid dat thuismonitoring onderdeel is van de standaard vergoeding van een zorgverzekering.” Daarmee is de (zorg)cirkel dus mooi rondgemaakt. 

Win-winsituatie 

Naast thuismonitoring bij hart- een vaatziekten wordt LUMC@Home ook toegepast bij andere specialismen, zoals transplantatiezorg en verloskunde. Met dezelfde voordelen: na een transplantatieoperatie hoeven mensen minder lang in het ziekenhuis te blijven, omdat ze thuis worden gemonitord. Bij de verloskunde gebeurt thuismonitoring tijdens de zwangerschap bij vrouwen met een hoge bloeddruk. Dit leidt tot minder controles op de polikliniek en minder opnames om de bloeddruk te monitoren. Erg prettig voor de patiënt, maar dit betekent óók dat de schaarse ruimte op poliklinieken minder wordt belast. Een duidelijke win-winsituatie.

Bijkomend voordeel is dat bloeddrukmetingen thuis vaak betrouwbaarder zijn dan in het ziekenhuis. Melina: “Bij een ziekenhuisbezoek komt soms stress kijken van op tijd komen en een parkeerplek vinden. Of gewoon omdat een ziekenhuisomgeving niet vertrouwd voelt. Dan wordt vaak een hogere bloeddruk gemeten dan de dagelijkse werkelijkheid.” Melina benadrukt dat kwaliteit en veiligheid zijn geborgd bij thuismonitoring. “Daar doen we geen concessies aan. Ik durf wel te stellen dat de kwaliteit van zorgverlening zelfs is verbeterd. Als jij als patiënt het gevoel hebt dat je gezondheid achteruit gaat, kun je een extra thuismeting doen en kunnen wij bij afwijkingen snel reageren. Dit sluit ook weer aan bij je eigen regierol.” 

Juiste verwachtingen 

De meeste patiënten reageren positief op LUMC@Home, al vraagt het in het begin soms wat gewenning. “Belangrijk is dat we de juiste verwachtingen scheppen en onzekerheden wegnemen”, zegt Melina. “Hartfalen is nieuw en ingrijpend als je nog jong bent; dan moet je echt het vertrouwen in je eigen lichaam terugkrijgen. Als je al wat ouder bent, zit de gewenning en onzekerheid vaak meer in het feit dat je zelf metingen verricht. Toegankelijkheid en inclusiviteit zijn blijvende aandachtspunten. We gebruiken duidelijke handleidingen in begrijpelijke taal, met veel beeldmateriaal. Thuismonitoring moet bereikbaar zijn voor iedereen, eventueel met hulp van iemand uit je nabije omgeving.” 

Zorgpaden 

De ervaringen met LUMC@Home hebben ervoor gezorgd dat het ziekenhuis de eigen organisatie en de dienstverlening kan doorontwikkelen. “We werken steeds meer met afgekaderde zorgpaden: vaste stappen binnen het zorgproces. Dat schept duidelijkheid voor zowel patiënten als behandelaars. In combinatie met de digitale voorzieningen kunnen we patiënten veel gerichter monitoren. En dat werk kan worden gedaan door de dezelfde verpleegkundig specialisten, die ook aan jouw bed stonden. Een vertrouwd gezicht dus. Naar de toekomst toe kunnen we veel meer maatwerk bieden en de zorgcapaciteit slimmer inzetten. Nu doorloopt iedereen na een opname met een hartinfarct precies hetzelfde traject. Dat voelt niet altijd logisch, omdat elke situatie verschilt. Daar valt echt winst te halen.” 

Achter de schermen vindt nog steeds contact plaats tussen het LUMC en Zorg en Zekerheid. “We wisselen kennis en ervaring met elkaar uit om aan beide zijden onze dienstverlening verder te verbeteren. Een gezamenlijke doel is om voor iedereen zorg in de nabijheid te kunnen blijven garanderen. Mede dankzij de samenwerking met Zorg en Zekerheid kunnen wij op dit vlak een rol als kartrekker vervullen in de regio.”