16 / 20
16
geZZond 42 | december 2017
Per 1 januari 2018 voert de overheid enkele
wijzigingen in uw basisverzekering door.
Daarnaast voert Zorg en Zekerheid veranderingen in de aanvullende
verzekering door. GeZZond zet de belangrijkste wijzigingen op een rij.
Niet-gecontracteerde zorg
bij wijkverpleging en Eerste
lijnsverblijf (ELV)
Kiest u in 2018 voor een zorgverlener waar
mee wij geen contract hebben, dan krijgt u
75% van het in de markt gebruikelijke tarief
vergoed bij de Zorg Gemak Polis en Zorg
Zeker Polis. Deze vergoeding was 75% van het
Wmg-tarief (Wet marktordening gezond
heidszorg). De vergoeding van niet-gecon
tracteerde zorg is in 2018 met deze
aanpassing lager dan in 2017. De voorwaarden,
om voor vergoeding in aanmerking te komen,
worden aangescherpt. Dat betekent dat een
gekwalificeerde verpleegkundige de indicatie
stelt en ook de zorg verleent.
Langdurige GGZ
machtigingseis
vooraf
Per 2018 is bij geestelijke
gezondheidszorg voor
verblijf in een GGZ-
instelling voor het tweede
en derde verblijfsjaar
vooraf toestemming van
Zorg en Zekerheid nodig.
Deze machtiging regelt
uw zorgverlener voor u.
Geneesmiddelen
Zorg en Zekerheid stimuleert apothe
kers om geneesmiddelen te verstrek
ken die niet onnodig duur zijn. Per
2018 heeft u binnen een groep van
onderling uitwisselbare geneesmidde
len (op werkzame stof, sterkte en ver
gelijkbare toedieningsvorm) recht op
het geneesmiddel met de laagste prijs
of een geneesmiddel dat maximaal
3% duurder is dan dat. Dit kan in en
kele gevallen tot gevolg hebben dat u
van uw apotheker een ander medicijn
krijgt. Dit medicijn heeft uiteraard de
zelfde werkzame stof die uw arts
heeft voorgeschreven.
- Wijzigingen basisverzekering -
Uw zorgverzekering
in 2018
Verzorging van minderjarigen
vanuit de Jeugdwet naar
verpleging en Verzorging
Als uw kind zorg nodig heeft die samenhangt
met geneeskundige zorg (bijvoorbeeld hulp
bij wassen en medicijnen innemen), dan is er
vanaf 2018 recht op een vergoeding uit de
basisverzekering. Deze vergoeding kwam in
2017 vanuit de Jeugdwet. De zorg die minder
jarigen krijgen om zelf de algemene dagelijkse
levensverrichtingen uit te voeren (bijvoorbeeld
hulp bij eten en aankleden) blijft onder de
Jeugdwet vallen.
Uitbreiding zittend
ziekenvervoer bij
oncologische
behandelingen
Oncologiepatiënten die behandeld
worden met immuuntherapie
ontvangen in 2018 een vergoeding
voor het zittend ziekenvervoer
van en naar de behandeling. Deze
vergoeding was tot nu toe niet
aanwezig.
Oefentherapie
bij artrose aan
heup- en
kniegewicht
Patiënten met artrose aan
de heup- en kniegewrich
ten krijgen vanaf 1 januari
2018 de eerste 12 behan
delingen oefentherapie
vergoed. Deze vergoeding
valt onder het eigen risico
van de basisverzekering.
Deze vergoeding werd tot
nu toe vergoed vanuit de
aanvullende verzekering.