Dagelijks bellen er mensen 112 of hun huisarts met klachten zoals pijn op de borst. Dit lijkt op een hartprobleem, maar er kan ook iets anders aan de hand zijn. Huisartsen en ambulancepersoneel kunnen bij een hartprobleem soms lastig bepalen of er acute zorg nodig is. Daarom startten het Leids Universitair Medisch Centrum, HECHT RAV Hollands Midden, het Groene Hart Ziekenhuis, Alrijne en regionale huisartsen in 2019 met steun van zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid de pilot HARTc. HARTc staat voor Hollands Midden Acute Regionale Triage cardiologie. Het doel: de hartzorg, zowel in de ambulance, in het ziekenhuis als bij de huisarts, verbeteren.

Realtime samenwerken

Het bijzondere aan HARTc is dat de ziekenhuizen, huisartsen en het ambulancepersoneel realtime met elkaar samenwerken. Daarnaast staat er elke werkdag een cardioloog stand-by. “Het ambulancepersoneel kan overleggen over passende zorg door te bellen met de cardioloog”, legt Mark Boogers van het LUMC uit. “Die kan met een smartphone via een beveiligde omgeving live op de monitor van de ambulance meekijken.”

Op basis van bevindingen van het ambulancepersoneel en het overleg met de cardioloog wordt gezamenlijk een beslissing genomen: de patiënt kan het beste worden terugverwezen naar de huisarts voor reguliere zorg of er is een verwijzing naar het ziekenhuis nodig. Het ambulanceteam en de cardioloog kunnen dan bepalen welk ziekenhuis het meest passend is en realtime checken of hier een bed beschikbaar is.

Op de juiste plek

“Ook huisartsen kunnen de meldkamer bellen voor een HARTc-consult”, vertelt Jan Bosch, staflid medisch stafbureau bij HECHT RAV Hollands Midden. “Door deze samenwerking kan tot een kwart van de patiënten, in overleg met de cardioloog, thuis blijven. Deze innovatieve werkwijze is heel prettig voor patiënten. Zij krijgen de juiste zorg op de juiste plek. Alleen als het echt nodig is, volgt er een rit naar het ziekenhuis.”

Landelijk beschikbaar

Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid is trots op de drie ziekenhuizen en de ambulancevoorziening. “Vanwege de goede resultaten hebben we na afloop van de pilot besloten door te gaan met de financiering van HARTc”, zegt directeur Zorg Susanne Rutten. “Tegelijkertijd zijn we in gesprek gegaan met de Nederlandse Zorgautoriteit. Het doel was hiervoor structurele financiering regelen. Andere ziekenhuizen in Nederland hebben namelijk interesse om HARTc over te nemen. Dat is inmiddels mogelijk, dankzij een nieuwe bekostiging vanuit de Nederlandse Zorgautoriteit. Zo verbetert de hartzorg in heel Nederland.”