Wat is eigen risico?
Het verplichte eigen risico is het bedrag dat je zelf betaalt voor zorg uit de basisverzekering. In 2025 is dit verplicht eigen risico € 385,-. Dit bedrag geldt voor iedereen van 18 jaar en ouder. De overheid bepaalt de hoogte van het verplicht eigen risico.
Wanneer betaal je eigen risico?
Je betaalt eigen risico als je zorg gebruikt die onder de basisverzekering valt. Bijvoorbeeld:
- Bezoek aan het ziekenhuis
- Medicijnen van de apotheek
Voor sommige zorg betaal je geen eigen risico, zoals:
- Bezoek aan de huisarts
- Verloskundige zorg
- Wijkverpleging
In onze Vergoedingenzoeker vind je voor alle zorgsoorten of er wel of geen eigen risico geldt.
-
Bij niet-gecontracteerde zorg houden wij het eigen risico inDeclareer je een rekening van een niet-gecontracteerde zorgverlener en geldt er voor deze zorg eigen risico? Dan houden wij het eigen risico in op de vergoeding die we aan jou uitbetalen. Je krijgt van ons geen aparte factuur voor dit gedeelte van jouw eigen risico.
Vrijwillig eigen risico
Je kunt kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Dit komt bovenop het verplichte bedrag van € 385,-. Je kunt dit verhogen in stappen van € 100,- tot maximaal € 885,-. In ruil daarvoor krijg je korting op je premie. Dit is voordelig als je weinig zorg verwacht te ontvangen.
Hoe betaal je het eigen risico?
Zorg en Zekerheid betaalt eerst de zorgkosten. Daarna krijg jij een factuur voor het deel dat onder jouw eigen risico valt. Je kunt dit bedrag ook gespreid betalen.
Heb je vragen over een factuur?
Je controleert snel en makkelijk zelf jouw zorgkosten in MijnZZ.
Bekijk jouw overzicht in MijnZZ
Hoe werkt het precies?
-
Rekenvoorbeeld
Voorbeeld
Stel, je gaat naar de huisarts omdat je bent gevallen. De huisarts verwijst jou naar het ziekenhuis. Later heb je nog pijnstillers nodig van de apotheek.
In dit voorbeeld betaal je geen eigen risico voor de kosten van de huisarts. Je betaalt wel eigen risico voor de kosten van het ziekenhuis en de apotheek.
Welke facturen ontvang je?
In dit voorbeeld gaan we uit van alleen het verplicht eigen risico van € 385,-.
Huisarts
Zorg en Zekerheid betaalt een factuur aan de huisarts, je betaalt niets.
Ziekenhuis
- Zorg en Zekerheid betaalt een factuur aan het ziekenhuis van € 350,-.
- Zorg en Zekerheid stuurt jou de factuur van deze kosten en je betaalt de factuur van € 350,- aan Zorg en Zekerheid.
Apotheek
- Later betaalt Zorg en Zekerheid nog eens € 40,- aan de apotheek voor de pijnstillers.
- Je ontvangt dan nog een factuur van € 35,-.
Hiermee heb je het eigen risico van € 385,- voor het hele jaar betaald.
Bekijk de uitleg in een video
Bedankt voor je feedback!
Er is een fout opgetreden. Wil je het later nog een keer proberen?
Welke informatie verwachtte je hier te vinden? Laat het ons hieronder weten, zodat wij de informatie kunnen verbeteren. Let op: heb je een persoonlijke vraag? Stuur ons dan een e-mail.