Brochures en formulieren
Je vindt onze polisvoorwaarden, reglementen en aanvullende documenten op de pagina polisvoorwaarden.
Formulieren
- Aanmeldformulier zorgverzekering 2024
- Model zorgovereenkomst formele zorgaanbieder voor PGB Zvw
- Model zorgovereenkomst natuurlijk persoon voor PGB Zvw
Machtigingsformulier opvragen en wijzigen gegevens
Declaratieformulieren
- Declaratieformulier PGB Zvw
- Declaratieformulier Bezoekkosten
- Declaratieformulier Variabele kosten thuisdialyse
- Declaratieformulier Geneeskundige kosten buitenland
- Declaratieformulier vervoers- en logeerkosten
- Declaratieformulier Stroomkosten mechanische beademing in de thuissituatie
- Declaratieformulier hulpmiddelen bij zelfredzaamheid
Aanvraagformulieren
- Aanvraagformulier ziekenvervoer
- Aanvraagformulier Kuurreis
- Aanvraagformulier logeervergoeding
- Aanvraagformulier niet-gecontracteerde wijkverpleging
- Limitatieve lijst machtigingen ziekenhuiszorg 2022
- Limitatieve lijst machtigingen kaakchirurgie 2022
- Wijzigingsformulier PGB
Brochures en folders
- Clausuleblad terrorismedekking
- Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Zorgverzekeraars
- Informatiekaart Ziekenhuisrekening en eigen risisco (NZa)
- Klachtenbrochure
- Folder eigen risico in termijnen betalen
- Farmacie reglement voorkeursgeneesmiddelen 2022
- Farmacie reglement voorkeursgeneesmiddelen 2023
- Limitatieve lijst machtigingen Medisch Specialistische Zorg 2023
- Limitatieve lijst machtigingen Medisch Specialistische Zorg 2024