Opzegformulier wonen in buitenland

Inkomen

Vanaf welke datum ontvang je geen inkomen meer vanuit Nederland?

Gebruik de kalender om een datum te kiezen.

Om de einddatum van jouw zorgverzekering te kunnen bepalen hebben wij een van onderstaande bijlagen nodig:

een kopie van 'einde arbeidsovereenkomst' waaruit blijkt dat je geen inkomen meer ontvangt vanuit Nederland of;
een ander document waaruit blijkt dat je geen inkomen meer ontvangt vanuit Nederland

Geef hier aan of en hoeveel bijlagen je wilt toevoegen