Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid

Aanvraagformulier S1-formulier

Zorg dat je zeker weet dat je dit formulier moet invullen door de informatie te volgen op de pagina Het buitenland: wonen en werken.

Een S1-verklaring is bedoeld voor mensen die in een EU-land, EER-land of Zwitserland wonen en in Nederland werken.

U kunt geen S1 verklaring aanvragen. Als het adres in het buitenland niet uw woonadres is, heeft u recht op een Nederlandse zorgverzekering en is een S1 verklaring niet nodig.