Aanvraagformulier S1-formulier Zorg dat je zeker weet dat je dit formulier moet invullen door de informatie te volgen op de pagina Het buitenland: wonen en werken én dat je al verzekerd bent bij Zorg en Zekerheid. Een of meerdere velden zijn niet of niet juist ingevuld. Controleer de ingevulde gegevens en verstuur het formulier opnieuw. Een S1-verklaring is bedoeld voor verzekerden die in een EU-land, EER-land of Zwitserland wonen en in Nederland werken. Verklaar jij, door dit formulier in te vullen, dat jouw adres in het buitenland jouw woonadres is? Ja Nee Je kunt geen S1 verklaring aanvragen. Als het adres in het buitenland niet jouw woonadres is, heb je recht op een Nederlandse zorgverzekering en is een S1 verklaring niet nodig.
