Wat is eigen risico?
Het verplichte eigen risico is het bedrag dat je zelf betaalt voor zorg uit de basisverzekering.
In 2026 is dit verplicht eigen risico € 385,-. Dit bedrag geldt voor iedereen van 18 jaar en ouder. De overheid bepaalt de hoogte van het verplicht eigen risico. Je kunt ook kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Dit komt bovenop het verplichte bedrag van € 385,-. Je kunt dit verhogen in stappen van € 100,- tot maximaal € 885,-. In ruil daarvoor krijg je korting op je premie. Dit is voordelig als je weinig zorg verwacht te ontvangen.
Wanneer geldt het eigen risico?
Het eigen risico geldt als je zorg gebruikt die onder de basisverzekering valt. Bijvoorbeeld bij ziekenhuiskosten en medicijnen. Kijk onder Wat valt onder het eigen risico? voor een compleet overzicht.
Eigen risico betalen
Zorg en Zekerheid betaalt in de meeste gevallen eerst de zorgkosten aan de zorgaanbieder. Daarna krijg jij een factuur voor het deel dat onder jouw eigen risico valt. Kijk op Betalen voor de manieren waarop je dit kan betalen.
Alleen als je naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaat, houden wij het eigen risico in op de vergoeding die we aan jou uitbetalen en ontvang je dus geen factuur.
In MijnZZ kan je altijd terugvinden voor welke kosten je een factuur ontvangt.
-
Een voorbeeld uit de praktijk
Voorbeeld
Stel, je gaat naar de huisarts omdat je bent gevallen. De huisarts verwijst jou naar het ziekenhuis. Later heb je nog pijnstillers nodig van de apotheek.
In dit voorbeeld betaal je geen eigen risico voor de kosten van de huisarts. Je betaalt wel eigen risico voor de kosten van het ziekenhuis en de apotheek.
Welke facturen ontvang je?
In dit voorbeeld gaan we uit van alleen het verplicht eigen risico van € 385,-.
Huisarts
Zorg en Zekerheid betaalt een factuur aan de huisarts, je betaalt niets.
Ziekenhuis
- Zorg en Zekerheid betaalt een factuur aan het ziekenhuis van € 350,-.
- Zorg en Zekerheid stuurt jou de factuur van deze kosten en je betaalt de factuur van € 350,- aan Zorg en Zekerheid.
Apotheek
- Later betaalt Zorg en Zekerheid nog eens € 40,- aan de apotheek voor de pijnstillers.
- Je ontvangt dan nog een factuur van € 35,-.
Hiermee heb je het eigen risico van € 385,- voor het hele jaar betaald.
Bekijk de uitleg in een video
Bedankt voor je feedback!
Er is een fout opgetreden. Wil je het later nog een keer proberen?
Welke informatie verwachtte je hier te vinden? Laat het ons hieronder weten, zodat wij de informatie kunnen verbeteren. Let op: heb je een persoonlijke vraag? Stuur ons dan een e-mail.