Gezzond 38 september 2016

6 / 20

6 GeZZond 38 | september 2016
mijnwereld
Heeft u een AV-Plus, AV-Totaal of
AV-Cum Laude en recht op zorg
uit de Wet Maatschappelijke
Ondersteuning (Wmo) of de Wet
langdurige zorg (Wlz)? Dan is het
handig te weten dat u met ingang
van 2016 de eigen bijdrage daar-
voor tot maximaal € 200,00 per
jaar vergoed krijgt.
Als deze eigen bijdrage via een
factuur van het CAK of gemeente
bij u in rekening wordt gebracht, is
dit voor Zorg en Zekerheid vol-
doende bewijs dat de gemeente
(Wmo) of het Zorgkantoor (Wlz)
een indicatie heeft afgegeven voor
een bepaalde vorm van thuiszorg.
Let op: er zijn enkele gemeenten
die van huishoudelijke hulp 1 (HH 1)
een algemene voorziening hebben
gemaakt. Hiervoor geldt een eigen
bijdrage voor de klant. Als tussen-
oplossing heeft Zorg en Zekerheid
bepaald (voorlopig) ook deze
eigen bijdrage te vergoeden tot
maximaal € 200,00 per kalender-
jaar. Voor deze algemene voorzie-
ning wordt geen indicatie gesteld,
maar om misbruik van deze rege-
ling te voorkomen, verzoeken wij u
bij de declaratie een indicatie voor
thuiszorg te overleggen.
Meer weten? Ga naar
vergoedingenzoeker
Vergoeding eigen bijdrage
Wmo en Wlz
mooi
meegenomen!
€2,00 voordeel
Ontdek de natuur in Naturalis en
bewonder van heel dichtbij meer
dan 10.000 échte dieren, planten,
mineralen, gesteenten en fossie-
len. Van dino tot garnaal en van
kolibri tot zebra. Ga met korting
naar Naturalis. Op vertoon van
uw Zorg en Zekerheid verzeke-
ringspas ontvangt u € 2,00 kor-
ting op de toegang van Naturalis.
Voor verzekerden tot 18 jaar wordt een kaakoverzichtsfoto
alleen vergoed na schriftelijke toestemming van Zorg en
Zekerheid. De röntgenstraling die hiervoor gebruikt wordt,
geeft risico’s voor de gezondheid. Bij jonge mensen is dat
risico groter dan bij volwassenen. Een kaakoverzichtsfoto
hoort alléén gemaakt te worden als er zonder deze foto of
met kleine foto’s niet voldoende informatie te verkrijgen is.
Helaas leidt dit in de praktijk tot misverstanden tussen
tandarts en patiënten. Graag zetten we hieronder op een rij
in welke gevallen een kaakoverzichtsfoto vergoed wordt:
Wanneer de tandarts vermoedt dat er sprake is van
ontwikkelingsstoornissen die aanleiding kunnen zijn
voor een (vroegtijdige) verwijzing naar de orthodontist
(beugeltandarts);
Wanneer er sprake is van het trekken van verstandskiezen;
Wanneer het nieuwe patiënten met veel gaatjes
en/of kapotte tanden en/of kiezen betreft;
Wanneer het zeer angstige of om andere reden lastig
behandelbare patiënten betreft waarbij regulier onderzoek
niet mogelijk blijkt te zijn;
Wanneer het gaat om juveniele parodontitis (hierbij raakt
het bot om de tanden en/of kiezen ontstoken);
Wanneer er sprake is van een ongeluk met een trauma
van de kaak.
Als uw tandarts aangeeft een kaakoverzichtsfoto te willen
maken, geef dan aan dat u daarvoor eerst een aanvraag
moet indienen bij uw zorgverzekeraar. Zorg en Zekerheid
beoordeelt dan of sprake is van bovenstaande
omstandigheden.
Eerst checken of het
vergoed wordt!
Kaakoverzichtsfoto nodig?