Toestemming aanvragen voor zorg
Voor sommige soorten zorg is het noodzakelijk dat uw zorgverlener vooraf toestemming (een machtiging) bij Zorg en Zekerheid aanvraagt. U leest hier voor welke soorten zorg een aanvraag nodig is en wat de procedure is.
Uw zorgverlener dient de aanvraag in
Uw zorgverlener weet voor welk soort zorg toestemming nodig is. Dit kan afhankelijk zijn van de afspraken die wij met de zorgverlener hebben gemaakt. Uw zorgverlener dient de aanvraag bij ons in. Hij/zij verstrekt het machtigingsformulier. U hoeft zelf dus niets te doen.
Voor welke zorg moet van tevoren toestemming worden aangevraagd?
Onder andere voor deze zorg heeft u voorafgaand aan de behandeling toestemming nodig:
- bepaalde geneesmiddelen
- hulpmiddelen
- zittend ziekenvervoer
- geplande behandelingen in het buitenland
- (plastische) chirurgie
- bijzondere mondzorg
- wijkverpleging meer dan 12 uur
Als een machtiging noodzakelijk is, leest u dit in de Vergoedingenzoeker.
De machtigingsprocedure
- Uw zorgverlener vult, eventueel samen met u, een (digitaal) machtigingsformulier in en verstuurt deze naar Zorg en Zekerheid.
- Wij reageren binnen 15 werkdagen op de aanvraag. Dit doen we door u en de zorgverlener een brief te sturen. Soms is het voor de beoordeling noodzakelijk dat wij aanvullende informatie opvragen bij de zorgverlener. Soms leggen we een aanvraag voor aan onze adviserend arts. In beide gevallen kan het dan langer duren voordat u en de zorgverlener van ons bericht krijgen.
- Als wij toestemming geven, krijgen u en uw zorgverlener van ons een brief waarin we vermelden waarvoor wij specifiek toestemming geven. De geldigheid van de machtiging kan gelimiteerd zijn in tijd, geld en aantallen en kan per soort zorg verschillen.
Als wij geen toestemming geven, dan leest u dat ook in de brief. Hierbij geven we aan waarom de aanvraag is afgewezen.
Bedankt voor uw feedback!
Er is een fout opgetreden. Wilt u het later nogmaals proberen.
Dat spijt ons.
Heeft u suggesties om dit te verbeteren? Laat deze dan hieronder achter. Wilt u een inhoudelijke vraag stellen? Stuur ons dan een e-mail.Verder lezen