PGB aanvraag versturen Om jouw aanvraag als één compleet geheel te versturen, vul je dit laatste formulier in en verzend je alle verzamelde bijlagen. Een of meerdere velden zijn niet of niet juist ingevuld. Controleer de ingevulde gegevens en verstuur het formulier opnieuw. Gegevens verzekerde klant Voorletter(s) Tussenvoegsel(s) Achternaam Geboortedatum Typ de cijfers van jouw geboortedatum.
