Veranderingen Zorg Gemak Polis 2026
De overheid bepaalt wat er vanuit de basisverzekering wordt vergoed. Elk jaar wordt de basisverzekering aangepast, bijvoorbeeld met nieuwe behandelingen en geneesmiddelen. Dit is bij iedere zorgverzekeraar hetzelfde. Wat betekenen de veranderingen voor jouw verzekering in 2026? Je leest hieronder wat er verandert én wat hetzelfde blijft.
Veranderingen basisverzekering Zorg Gemak Polis
-
Meer hulp bij stoppen met rokenVanaf 2026 kun je drie keer per kalenderjaar meedoen aan een stoppen-met-rokenprogramma. Dit wordt volledig vergoed vanuit de basisverzekering. Zo krijg je sneller opnieuw hulp als het toch niet lukt om te stoppen. Tot nu toe werd er maximaal één programma per kalenderjaar vergoed. Uit onderzoek blijkt dat de kans om succesvol te stoppen groter wordt als mensen vaker ondersteuning krijgen.
-
Geen eigen risico bij meekijkconsult en meedenkadviesVanaf 2026 valt een meekijkconsult en meedenkadvies niet meer onder het eigen risico. Dit geldt ook voor het verkennend gesprek in de GGZ. Bij een meekijkconsult en meedenkadvies kan een (huis)arts advies vragen aan een andere zorgverlener. Zo kan al eerder afgestemd worden wat een patiënt nodig heeft. Het doel is om patiënten zo snel mogelijk de juiste zorg te verlenen én om de druk op de zorg te verlagen.
-
Langdurige oefentherapie bij axiale spondyloartritis vergoedHeb je axiale spondyloartritis (een vorm van ontstekingsreuma met klachten aan het bekken en de wervelkolom) én ernstige beperkingen in het dagelijks leven? Dan krijg je vanaf 2026 langdurige oefentherapie vergoed. Deze zorg kan door zowel een fysiotherapeut als een oefentherapeut gegeven worden. Omdat bewezen is dat de oefentherapie helpt bij bewegen en het verminderen van pijn, wordt deze zorg voortaan vanaf de eerste behandeling vergoed vanuit de basisverzekering.
-
Meer zorgverleners mogen doorverwijzen naar specialistische zorg
Vanaf 2026 mogen ook de volgende zorgverleners je doorverwijzen naar medisch
specialistische zorg:- een forensisch arts of verslavingsarts bij lichamelijke klachten
- een verloskundige voor prenatale screening
Je hoeft dus niet altijd meer eerst naar de huisarts. Dit maakt de toegang tot de juiste zorg sneller en makkelijker.
Verandering aanvullende verzekeringen
Deze verandering geldt voor de AV-Gemak Regio en AV-Gemak
-
Vergoeding röntgenfoto’s bij de tandarts (code X10) aangepastVanaf 2026 worden maximaal twee röntgenfoto’s bij de tandarts (code X10) per jaar vergoed in combinatie met een controlebezoek. Dit betekent dat u in plaats van een vast bedrag (van maximaal € 35,-) voortaan de volledige kosten van twee foto’s vergoed krijgt.
Aanpassing algemene voorwaarden
Er is een aanpassing in onze algemene voorwaarden. Deze geldt voor zowel de basisverzekering als de aanvullende verzekering. De voorwaarde bestond al, maar is in de polisvoorwaarden van 2026 verder verduidelijkt.
-
Zorg aan jezelf of zorg door een familielidZorg die je aan jezelf verleent, of zorg die een familielid aan jou verleent, wordt niet vergoed. Ook doorverwijzingen door jezelf of door een familielid worden niet vergoed. Alleen in uitzonderlijke gevallen kan een familielid toestemming krijgen van Zorg en Zekerheid om de zorg te verlenen. Er moet dan worden aangetoond dat zorg door een familielid noodzakelijk is en niet gegeven kan worden door een andere zorgverlener.
Handig om te weten
- Heb je een van de andere basisverzekeringen en/of aanvullende verzekeringen van Zorg en Zekerheid? De veranderingen voor deze verzekeringen vind je op de pagina Veranderingen zorgverzekering 2026.
- Ben je op zoek naar een specifieke vergoeding? Kijk voor uitgebreide informatie per vergoeding in onze Vergoedingenzoeker.
Zorg en Zekerheid: beter in jouw buurt
Al 200 jaar werken wij als zorgverzekeraar samen met zorgverleners en gemeenten om de beste zorg bij jou in de buurt te regelen. Dat is belangrijk, want door betere samenwerking kunnen we goede afspraken maken om de zorg slimmer te organiseren. Hierdoor wordt de zorg beter en worden de wachttijden korter. Ook zetten we extra in op gezond leven en digitale oplossingen. Dit alles zodat iedereen kan rekenen op de juiste zorg. Nu én in de toekomst.
Geen winstdoel
Ook in 2026 doen we er alles aan om de premie zo laag mogelijk te houden. Als Zorg en Zekerheid hebben wij niet het doel om winst te behalen. Geld dat overblijft, zetten we in om jouw premie minder hard te laten stijgen of om te investeren in goede zorg. De afgelopen jaren hebben we dit ook gedaan. Zo konden we de premie lager houden dan de werkelijke zorgkosten.
Jouw premie
Informatie over jouw persoonlijke premie van de basisverzekering en aanvullende verzekering vind je op jouw polisblad in de app en MijnZZ.
Ben je benieuwd hoe de premie van Zorg en Zekerheid is opgebouwd? Bekijk dan de uitleg over de premieopbouw.
Eigen risico en zorgtoeslag
Het verplicht eigen risico voor 2026 blijft € 385,-. Maak je gebruik van zorg die vanuit de basisverzekering wordt vergoed? Dan betaal je (een deel van) deze kosten zelf. Dit noemen we het eigen risico.
In 2026 blijft de zorgtoeslag ongeveer gelijk. Dit is een bijdrage van de overheid voor de kosten van uw zorgverzekering. Op de website van de Belastingdienst kun je berekenen of je recht hebt op zorgtoeslag en hoe je dit aanvraagt.
Van zorg naar gezondheid
Jouw gezondheid staat voorop. Daarom kun je bij ons gebruikmaken van handige zelfhulpmodules en vergoedingen. Bijvoorbeeld om beter te slapen of gezonder te eten. Op het platform Gezond leven ontdek je hoe je met kleine stappen een groot verschil kunt maken.
Gespreid betalen eigen risico
Verwacht je het eigen risico van € 385,- in
2026 helemaal te gebruiken? Of wil je niet
voor onverwachte kosten komen te staan?
Bij ons is het mogelijk om het verplicht
eigen risico vooruit te betalen in 10 gelijke
termijnen. Zet gespreid betalen eigen risico voor het jaar 2026 aan vóór 31 december 2025.
Hulp bij betalen
Lukt het niet om een factuur in één keer
te betalen? Of heb je een betalingsachterstand? Er is bij ons vaak meer mogelijk dan je denkt rondom betalen. Zo kun je betalen op de manier die het beste bij je past.
Verzekering vergelijken en aanpassen
Wil je weten of jouw pakket in 2026 nog steeds de juiste keuze is? Je kunt jouw huidige verzekering makkelijk vergelijken met onze andere pakketten in de app of MijnZZ. Geef wijzigingen uiterlijk 31 december 2025 aan ons door.
Bedankt voor je feedback!
Er is een fout opgetreden. Wil je het later nog een keer proberen?
Welke informatie verwachtte je hier te vinden? Laat het ons hieronder weten, zodat wij de informatie kunnen verbeteren. Let op: heb je een persoonlijke vraag? Stuur ons dan een e-mail.