Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid

  1. Home
  2. Transformatie in de regio

Transformatie in de regio

Zorg en Zekerheid zet zich in op het uitvoeren van de afspraken zoals vastgelegd in het Integraal Zorgakkoord (IZA). Eén van die afspraken is om als zorgverzekeraar samen met u als zorgaanbieders, vertegenwoordigers van inwoners en patiënten én gemeenten te werken aan impactvolle transformaties.

Wat zijn impactvolle transformaties?

Impactvolle transformaties zijn gericht op het voorkomen, vervangen, verplaatsen en verduurzamen van zorg en zijn veelal zorgaanbieder, zorgsector en/of domein overstijgend. Ze leveren een substantiële bijdrage aan de opgave om samen met gelijkblijvend personeel en binnen de financiële kaders te voldoen aan de groeiende zorgvraag. Korte samenvattingen van goedgekeurde plannen worden gedeeld op De Juiste Zorg op de Juiste Plek.

Wie kan een transformatieplan indienen?

U als zorgaanbieder kunt, al dan niet samen met andere partners transformatieplannen indienen die bovenstaande beweging ondersteunen.

Hoe wordt een transformatieplan beoordeeld?

Wij beoordelen de plannen volgens het landelijke beoordelingskader. Het beoordelingskader is essentieel om de impact en haalbaarheid van Transformatieplannen objectief te evalueren. Het zorgt ervoor dat plannen voldoen aan de criteria van het IZA en het kader Passende Zorg. Hiermee wordt gewaarborgd dat de plannen bijdragen aan toegankelijke, betaalbare en kwalitatieve zorg. Het beoordelingskader ondersteunt zorgprofessionals en gemeenten in het optimaliseren van de zorgverlening. Bovendien maakt het een gestructureerde en transparante beoordeling mogelijk, waardoor de voortgang van zorgtransformaties effectief gemonitord kan worden​.

Samenwerking in de regio

Zorg en Zekerheid vindt het van belang dat de voorgestelde transformaties in de regio aansluiten op de regiobeelden en regioplannen. In onze zorgkantoorregio Zuid-Holland Noord werken we daarbij nauw samen met Transmuralis en in de zorgkantoorregio Amstelland-Meerlanden met de Sigra. We gebruiken deze samenwerkingsverbanden om de partijen, waaronder ook de gemeenten, in de regio samen te brengen, te informeren en afspraken te maken.

Beoordelingsproces

Het beoordelingsproces bij Zorg en Zekerheid bestaat uit vier stappen:

  1. Snelle toets
  2. Samen uitwerken transformatieplan
  3. Beoordeling transformatieplan
  4. Implementatie inclusief monitoring

Goed om te weten: zowel de snelle toets als de uiteindelijke beoordeling voeren we samen uit met de tweede zorgverzekeraar in uw regio. Binnen vier weken ontvangt u bericht over uw voorstel.

  1. Snelle toets
    Heeft u een voorstel voor een succesvolle transformatie? Bespreek dit eerst met uw zorginkoper, anders kunnen wij het plan niet beoordelen. Vul daarna het indieningsformat voor de snelle toets in via het landelijke indienersportaal Mijn Transformatieplannen. Maar één zorgaanbieder kan de aanvraag van de snelle toets en het transformatieplan doen; de indiener. Andere deelnemers worden later gekoppeld bij het indienen van de snelle toets. Het portaal geeft verdere uitleg over het aanvragen van een snelle toets. U hoeft nog geen volledig transformatieplan in te dienen. De beoordeling van de snelle toets neemt 4 weken in beslag.
  2. Samen uitwerken transformatieplan
    Bij positief bericht op uw voorstel kunt u het transformatieplan verder uitwerken, samen met betrokken zorgaanbieders, zorgprofessionals en/of patiëntenorganisaties. Betrek hierbij ook zorgverzekeraar, uw gemeente en het zorgkantoor.
  3. Beoordeling transformatieplan
    Dien uw transformatieplan in via het landelijke indienersportaalMijn Transformatieplannen. Na beoordeling krijgt u een terugkoppeling op het transformatieplan. Deze heeft de status: afgekeurd, meer informatie opvragen of goedgekeurd. Bij goedkeuring delen we uw plan met andere zorgverzekeraars die de mogelijkheid krijgen om aanvullende vragen te stellen, waarna u de kans krijgt het plan waar nodig aan te passen. Deze fase duurt nogmaals vier weken. Bij meer informatie opvragen gaan we in gesprek om het transformatieplan te verbeteren en het dient het transformatieplan opnieuw te worden ingediend.
  4. Implementatie inclusief monitoring
    Alle betrokken partijen starten met de implementatie en monitoren de voortgang. Hierbij wordt gekeken of de gemaakte afspraken worden nagekomen, of mijlpalen worden bereikt en of bijsturing of aanvullende afspraken nodig zijn.

Handige documenten

Contact

Heeft u vragen over uw transformatieplan of samenwerking in uw regio? Stuur een mail naar projectaanvraag@zorgenzekerheid.nl en vermeld uw regio voor een snellere afhandeling.